Le classement des maternités
Les maternités sont aujourd’hui classées en 3 niveaux, selon leurs possibilités de prise en charge du nouveau-né dans l’établissement où elles sont implantées…
Maternité de type I
Les maternités de niveau I sont souvent de petites structures et sont fréquentes en province. Elles ne peuvent accueillir que des grossesses sans complications prévisibles.
- Elles ne bénéficient pas de structure pédiatrique dans l’établissement.
- Elles prennent en charge les grossesses non pathologiques, c’est-à-dire les grossesses supposées être à bas risque pour la mère comme pour son enfant. Sinon à charge pour elles d’être en relation fonctionnelle étroite avec une maternité de niveau II ou III de leur réseau.
Maternité de type II
Les maternités de niveau II sont dotées d’une unité de néonatologie destinée aux nouveau-nés à risques ou qui ont souffert lors de la naissance.
- Elles sont situées dans un établissement disposant d’un service de médecine néonatale et/ou de pédiatrie.
- Elles assurent le suivi des grossesses normales, mais également des grossesses pathologiques et de leurs accouchements.
- Elles respectent les indications reconnues de façon consensuelle d’un transfert in utéro dans un délai raisonnable vers la maternité de niveau III de leur réseau avec laquelle elles fonctionnent en bonne cohérence.
Maternité de type III
Les maternités de niveau III sont dotées d’une unité de néonatologie et d’une réanimation néonatale pour assurer les soins aux nouveau-nés présentant des détresses graves.
- Elles sont situées dans un établissement (centre hospitalier universitaire ou non) disposant d’une unité individualisée de soins intensifs ou d’un service de réanimation pédiatrique ou néonatale. Généralement il existe un service de médecine néonatale ou un service de pédiatrie dans lequel un secteur néonatal est individualisé.
- Elles prennent en charge non seulement des grossesses normales, mais également des grossesses pathologiques et tout particulièrement celles où il est prévisible que le nouveau-né devra être transféré vers une structure pédiatrique où une surveillance intensive et des soins éventuellement lourds seront nécessaires.
- Elles reçoivent de ce fait les transferts de la mère avec son enfant in utéro en provenance des maternités de type I ou II de leur zone d’influence dans le réseau, auxquelles elles apportent une aide à la décision.
Ces unités sont souvent appelées les ‘Unités Kangourou’.
Une maternité de niveau III est-elle plus sûre qu’une maternité de niveau I ou II ?
Toutes les maternités, quelles soient de niveau I, II ou III répondent en effet aux même normes de sécurité. Elles peuvent toutes prendre en charge les accouchements courants qui ne présentent pas de problèmes particuliers et ceux, plus délicats, qui demandent la présence du gynécologue-obstétricien (en cas de césarienne par exemple). Il n’y a donc pas de différence pour la maman.
