Pratiquer un massage cardiaque

Lors d’un arrêt cardiaque, vous disposez de 3 minutes maximum pour intervenir. Ce délai passé, des lésions cérébrales irréversibles apparaîtront…
Avant de commencer

Le massage cardiaque doit être pratiqué lorsque la victime a ses trois points vitaux en détresse : état d’inconscience, arrêt de la ventilation et arrêt de la circulation.

Si malgré le massage cardiaque le coeur ne se remet pas à battre, il vous faudra continuer jusqu’à l’arrivée des secours, sans vous décourager.

Quand le pratiquer ?

Commencez par contrôler les points suivants avant d’alerter ou de faire appeler les secours :

1. Contrôlez l’état d’inconscience de la personne à ventiler.
2. Vérifiez l’absence de saignement.
3. Libérez les voies aériennes.
4. Vérifiez l’absence de pouls au niveau de la carotide (l’artère du cou).
5. Constatez l’arrêt ventilatoire.
6. Pratiquez 2 insufflations profondes.
7. Constatez l’absence du pouls carotidien.

L’absence de pouls carotidien est le signe qui impose la mise en oeuvre d’un massage cardiaque. La victime se trouve alors en état d’arrêt cardio-respiratoire.

Le massage cardiaque chez l’adulte

1 personne pratique le massage cardiaque
1. Allongez la victime sur le dos.
2. Retirez-lui ses vêtements.
3. Placez-vous à ses côtés, au niveau des épaules, son bras entre vos genoux.
4. Pratiquez le massage cardiaque, en conservant les bras tendus, les épaules à la verticale et sans vous balancer.
   Où masser
   • Pour repérer la zone d’appui, placez un majeur à la base du sternum (cou) et l’autre dans le creux du plexus solaire.
   • Joignez vos pouces au centre du sternum.
   • Placez le talon d’une main sur le haut de la partie inférieure du sternum.
   • Placez l’autre main par-dessus, relevez les doigts et refermez les doigts de la main de dessus entre ceux de la main de dessous.
   • Ce repérage est important pour masser juste au-dessus du coeur sans casser de côtes à la victime !
     Important
     
   • Le temps de compression doit être égal au temps de relâchement.
   • Entre 2 compressions, laissez vos mains en place sur la poitrine de la victime pour ne pas perdre la zone d’appui.

5. Pratiquez 15 compressions au rythme de 80 à 100 par minute, d’une profondeur de 3 à 5 cm.
6. Toutes les 15 compressions, pratiquez 2 insufflations en pinçant le nez de la victime.
7. Toutes les 2 minutes, contrôlez l’absence de pouls carotidien pendant 5 ou 6 secondes minimum.
8. En l’absence de pouls, continuez le massage cardiaque jusqu’à l’arrivée des secours.
9. Eventuellement, lorsque le coeur repart, continuez la respiration artificielle car la respiration spontanée peut être insuffisante, voir absente.
10. Lorsque la respiration spontanée est rétablie, surveillez attentivement la victime jusqu’à l’arrivée des secours (pouls, respiration…).
11. En attendant les secours, couchez-la sur le côté pour garder ses voies respiratoires dégagées. Cela limitera les risques d’obstruction des voies respiratoires en cas de vomissement.

2 personnes pratiquent le massage cardiaque
Le principe du massage cardiaque reste le même au rythme de 5 compressions pour 1 insufflation : un sauveteur masse tandis que l’autre insuffle et inverse les rôles de temps en temps.

Le massage cardiaque chez l’enfant et le bébé

Chez l’enfant ou le bébé, le principe et la technique du massage cardiaque sont identiques à ceux énoncés pour un adulte à quelques différences près :

Chez un enfant
1. Il ne faut pratiquer le massage qu’avec une seule main.
2. Les compressions doivent avoir une profondeur de 2 à 4 cm.
3. La fréquence est plus élevée : 100 à 120 par minute.
4. Insufflez légèrement moins fort car les poumons d’un enfant sont plus petits et plus fragiles que ceux d’un adulte.

   Chez un bébé
   

5. Il ne faut pratiquer le massage qu’avec 3 doigts.
6. Les compressions doivent avoir une profondeur de 1 à 2 cm.
7. La fréquence est plus élevée : 120 à 140 par minute.
8. Insufflez beaucoup moins fort car vous risqueriez de faire éclater ses petits poumons. L’air présent dans votre bouche est suffisant.